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Nouvelle technique mini invasive : Le One Port

Interventions chirurgicales par coelioscopie à un seul orifice ombilical : le "SINGLE PORT" ou "ONE PORT ACCESS"

QUEL EST LE PRINCIPE DE CETTE TECHNIQUE ?

Il s’agit d’une opération réalisée par coelioscopie (laparoscopy des anglo saxons) c’est à dire avec une caméra et des instruments adaptés

La différence avec une coelioscopie classique, c’est qu’il n’y a qu’un seul orifice de 1,5 cm pour opérer (en général au niveau du nombril)

Les instruments sont adaptés à cette technique qui peut même être réalisée sous robot de dernière génération

QUELS SONT LES AVANTAGES ?

La coelioscopie classique (entre 3 et 5 orifices pour opérer) est déjà pratiquée depuis plus de 20 ans en chirurgie viscérale (vésicule, hernies, ablation de colon …) et les études montrent un meilleur confort après l’opération, avec moins de douleurs et une redémarrage plus rapide de l’intestin par rapport à une chirurgie avec ouverture large du ventre (laparotomie).

Il s’agit d’une nouvelle technique dont les publications montrent que sur une série de plusieurs patients l’avantage majeur est, outre l’aspect esthétique d’une seule cicatrice qui se confond ensuite aux plis du nombril, une diminution de la douleur post opératoire.

Cela permet un retour à domicile plus rapide (souvent dans la journée même de l’opération et une reprise des activités professionnelles plus rapide) .

Des études réalisées pour la cholécystectomie (ablation de la vésicule) montrent clairement cela. ( http://www.bjs.co.uk/details/article/1073017/Impact-of-singleport-cholecystectomy-on-postoperative-pain-.html )

QUELLES OPERATIONS SONT REALISABLES EN CHIRURURGIE VISCERALE ET DIGESTIVE ?

De façon courante : la cholécystectomie (ablation de la vésicule)

la cure de hernie de l’aine : inguinale bilatérale (la réparation d’un gonflement de l’aine des deux cotés en une seule opération peu douloureuse au lieu de deux ouvertures

Cela peut être alors combiné aux nouvelles techniques d’analgésie par TAP échoguidé, c’est à dire que le nerf de la région du pli de l’aine est endormi de façon précise en le repérant par une échographie, ce qui procure un confort majeur sur la douleur immédiate après l’opération.

La réparation des éventrations (lâchage d’une cicatrice d’ancienne opération du ventre)

La chirugie de l’obèse (anneau gastrique, sleeve gastrectomie, ablation d’anneau)

La hernie Hiatale (reflux gastro oesophagien)

La Chirugie gynécologique (kystes ovaire, Prolapsus ("descente organes")

Dans certains cas : colectomies (ablation du colon droit et parfois gauche

LES AUTRES CHRURGIES UTILISANT CETTE TECHNIQUE :

La clinique Turin établissement à la pointe pour les nouvelles technologies est parfaitement adaptée pour cette chirurgie.

Docteur Alain VILA
Clinique TURIN  PARIS 8ème

Page mise à jour le : 11/04/2012